Adesioni

Per l’adesione stampa il modulo sottostante, compilalo e restituiscilo per posta o come allegato via E-mail all’indirizzo: info@alirtrentino.

Spett.
A.L.I.R. Trentino
via Torrione 6
38100 – T R E N T O

Scheda di adesione

Il/La sottoscritto/a ______________________________________________

Nato a_________________________________ Il ___________________

Residente in ______________________________________ N° _______

Cap._________ Comune ____________________________ Pv ______

Tel. ab. ________________ tel. ufficio________________Fax _________

Cellulare ____________________ E-Mail _________________________

desidera iscriversi in qualità di Socio: ordinario [ ] benemerito [ ]

e partecipare all’attività dell’Associazione. Ne condivide le finalità e si adopera per una crescita della stessa, per migliorare la qualità della vita nell’esclusivo interesse delle persone con difficoltà respiratorie, e si impegna a versare la quota sociale prevista secondo le modalità stabilite dall’Associazione.

Le quote associative per l’anno 2007 sono di € 11,00 per i soci ordinari e € 50,00 per i soci benemeriti se persone fisiche e € 260 se persona giuridica (società/aziende), da versare con bonifico o bollettino di c.c.p. n: 30430383 presso Posta Centrale Trento o tramite bonifico bancario sul conto n. 0000046022/80 intestato a: ALIR TRENTINO presso la BTB (Banca di Trento e Bolzano) sede di Trento – Coordinate bancarie: U 03240 01801 000004602280

Data ______________ (Firma) _____________________________


Consenso al trattamento dei dati personali

Presa visione dell’informativa ed ai sensi degli art. 11, 20, 22 e 28 della legge n. 675/1996 acconsento al trattamento dei dati personali comuni e sensibili che mi riguardano, esclusivamente per l’attività dell’Associazione.

Data ______________ (Firma) _____________________________